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余命は過ぎた  

4/30は、バームクーヘン(M)が4回目の抗がん剤を飲む日
(手術不能の内蔵型肥満細胞腫と分類不能型心筋症を患ってます)

だったんですが

血液検査が思わしくなかったので延期になりました


飲んでるのはロムスチン
骨髄抑制が強く、6回が限度と言われてるらしいです
今回、HbとHtがすんごい下がっちゃって
腎臓の数値もちょっとアレなんで
今飲んで、ナディアになったときにどーなるのか
怖すぎて飲ませられない。ちゅうことに(涙)


延期っていうか、実質ロムスチンは終了。 だと思う


4月に入って、また胸水(乳び)が溜まって2回水抜いてるし
これ、ロムスチンの効果が弱まってきたせいだとしたら
やっぱりここで終了が妥当かも知れん。


転移があり、無治療の内蔵型肥満細胞腫の余命は半年前後
転移無しで治療したって半年~1年くらいだと思うんだけど
(ちゅうか1年ももつのか?)
それ+分類不能の心筋症も不気味な存在だしね

バームクーヘン(M)の余命は、もっと短く見積もられてたと思う

北大から退院したとき、掛かり付けに転院したとき、
口には出されなかったけど、もう、ひしひしとね。

こりゃ大変だ!って私も分かってるんで
短く見積もられたことには異論はないんだけど


この子、女ボスの娘だからね(笑)


そんな簡単に死ぬ分けないじゃん!えへへ
ぐらいの気持ちでいたわよーん


でも、最初から書いてるけど
この子の治療は、最期を苦しませないためのもので
最期はソフトランディングが理想ちゅうか、そうさせてあげたい
生命力と、病気と、治療。
上手に折り合いがつくかしら?


2回目に胸水抜いたとき、炎症細胞が見られたから
腫瘍の勢いは増しつつあるんだと思う
なんか他の抗がん剤?
ロムスチンの後って、何使えばいいんだろ 
(最後の砦なんて言われてる薬だからね)

パラディアはねー
イマチニブで???だったから
たぶん効かないわ...


160503



余命は短いって思われたのは
もちろん病状が酷かったのもあるけど
歳が、もう17歳と6ヶ月だったせいもあるかと。

北大の先生に、ガンで死ぬより寿命が先にくるかも
みたいなこと言われたんだけど(もろ慰めだよね)
この子の寿命、いくつだと思ってるんだろ?ってちょっとムッとしたから

「この子の母猫は22歳でまだピンピンしてますから
この子だって長生きしまっせ! フフフ」

って言ったら、そこにいた先生3人とも絶句してたよ(笑)

22歳...だと...
そ う で す か...


どうだ!まいったか(笑)

そしてあと6日で18歳の誕生日来るー!

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しっかしロムスチン!
効いたの?と聞かれたら
うーん。どうだったのかなぁ...
確かに、肥満細胞腫は転移はしてないし
小さくなってないけど、大きくなってないし...
(微増はしてますけどね。極端に大きくはなってない)
ガンの進行を食い止めてたと言われれば
そうなのかなぁと

ひとつだけ言えるのは
イマニチブよりロムスチンのほうが
この子には合ってた。ってことかな

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Posted on 16:04 [edit]

category: 猫の内蔵型肥満細胞種

tag: バームクーヘン(M)  肥満細胞腫  分類不能型心筋症  イマチニブ  ロムスチン  乳び胸   
tb: --   cm: 4

寛解や延命ではなく ★追記あり  

内蔵型肥満細胞腫と分類不能心筋症の
バームクーヘン(M)のその後です


ちょっと時間空きすぎた~
どどど、どこまで書いたっけ?(汗)


そうそう、突然心筋症を発症してもちろん手術も不能になっちゃってー
10/30に大学病院を退院する時からの話なんですけど

とにかく心臓の面倒もみなきゃならなくなって
薬が増えるのか~って、かなりげんなりしちゃって
この子気難しいから、へそ曲げちゃうんだよなぁ
へそ曲げたら最後、薬の後で水も飲まないし餌も食べない(涙)
うわああああああ orz

「最小限の負担で最大限の効果が出るよう(薬を)処方してください」

確かにこう言ったけど、なんかこれでいいの?ってくらい
あっさりした薬の量でさ、拍子抜け感が~
ステロイドとエナカルドとラシックス。
いやまあ、これでいいんならそれに越したことはないし~
これで今度は2週間後に受診。

151031
10/31 お腹のマルガリータが悲しい


でも、それから4日で嘔吐が始まっちゃって
...こんなんじゃ2週間も持ちません!
あわてて11/6に繰り上げ受診

肥満細胞腫が肝臓に悪さしちゃってるらしい
心臓も、悪くはなってないけど良くもなってないって
良くなってないんかい!(怒)

んで、薬が増えました。
イマチニブとガスターと、ピモベンタン

イマチニブって、あれですよ。分子標的薬っす
遺伝子が変異してる肥満細胞腫には、効果が絶大らしい
遺伝子変異がなくても、効くこともあるらしいよ
ちなみに、うちの子は遺伝子検査はしてない
摘出予定だったんで、しなかったんじゃないかな?

ピモベンタンは強心薬ですよん
これが使われるようになって寿命が延びたわんこは
いっぱいいるらしい。
にんげんには長く使うとマイナスらしいけど
犬や猫には良い薬らしいね。
ちなみに、北大では人間用のピモベンタン出されますた


さて、これで北大は終了。
平日休むの大変っす。あとは掛かりつけに行きます~


次の週、11/14に掛かりつけにGO!
北大からも情報が来てるし、これこれしかじかで
まずは検査ですよーん。
この結果がここでの治療の基本ちゅうか、始まりになるのよね

脾臓は相変わらず腫れてたけど
心臓ちゅうか胸水はいい感じに抜けてた(嬉)
まだまだ全部は抜けてないけど全然悪くない!
ただ、先生の提案で、心臓の薬は量が増えた
日に1回だったエナカルドとピモベンタンを日に2回へ
後は変わらず。

この間、イマチニブの副作用らしいものはあったような無かったような
下痢は2回したけど、フードを変えればOKだったんで
薬との相性が悪かった?
目やにが多いのも副作用かなぁ


掛かりつけの先生と色々話して
あの、あっさりとした薬の処方は消極的だったかも
あの1週間がもったいなかったんじゃないか?って話すと
大学病院は処置数や情報量がスゴイんで
その先生たちがそう判断したのなら
この子の病状が予想を上回るほどに強力だった。
ってことじゃないかって~

そうかい。そういうことにしとこう


151115
11/15 機嫌が悪いわけではない...と思う


そして2週間後の通院日11/27

この間、呼吸がね、ちょっと気になってたのよ
そしたら案の定、肺が真っ白!
そして脾臓もますます腫れてるーーー!
もうダメぽ...
その日は時間が無かったので
翌日に水抜きの処置しました

肺から抜いた水は、なんと乳白色
肺の真ん中にある乳び管から漏れてるらしいよ
リンパや肺にはまだ転移は無いらしいけど
時間の問題だってさ

初回から、やたらレンタル酸素室の話をするし
ターミナルケアなんちゃらってうるさいのよ(汗)
いや、飼い主にも分かってますから希望が無いのはサ


ということで、イマチニブは効いてないので中止しました


しかしなんかやらないとこのままじゃ
苦しんで死ぬだけだよな
なんとか肥満細胞種を小さくしないと...


寛解とか延命目的じゃなくて
最後を苦しませないための抗がん剤...

クロラムブシルにしようと思ったんだけど
(肥満細胞腫の第一選択ではないけど割と使われてる。
使い勝手が良いし副作用は少ないと言われている)

先生押しはロムスチン。

うわあ! いきなりロムスチンか!

この子の肥満細胞腫は強力なんで
これしかないでしょう!って言うし。

そうだよな。
ちまちまやってたって仕方ないよねー
まだ体力あるときに試すのもいい気がする


そういうことで
11/28にロムスチン投下

悲しいことに、水を抜いた翌日の夜から
もう呼吸がオカシイ(涙)
ロムスチンっていつから効いてくるんだっけ?
ええい!効果はまだかっ


悶々としながら一週間後の12/5に通院

体重が200グラムも増えとる(もしや)
水は...前回より溜まってました(やっぱり)
しかもちょと赤いんで血が混じってる?
むむむ。
何回も水抜いてると血が混じることもあるらしい
マジか!
溜まり続けるようなら、入院してドレーン入れる方がいいって
うーん。へこむなぁ
腫瘍が死んで、その出血だったら良いのに(お願い)


血液検査は、あら良い感じですよ!
赤血球OK 白血球OK 好中球GOOD!
なぜか前回よりも肝臓の数値が良くなってるのは?


そいえば、目やにが無くなってきたよねー
もしかしてイマチニブの肝毒性が出てたのかな?
止めて一週間たったんで副作用が無くなってきたのかも


そして、ロムスチンの効果と副作用って
いったいいつから(略



現在12/6午後
ロムスチンはどうやら効いているらしい?
呼吸が普通です(嬉)
体重も増えていません


151206
撮れたて猫団子



ロムスチンは4~6週間に1回なんで
先生は次は来年って言ってる

次ねぇ、
次どうしようかな


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掛かりつけで心臓の薬が変わりましたよん
人間用のピモベンタンから
動物用のピモベハートに!

ピモベハート、小さくて良いですわー
ベトメディンとかセーフハートは物凄い大きくて
大型わんこじゃなきゃ無理だわって感じだったから
よくぞ出してくれました!って思う~
でも日本製だから、個人輸入で安く買えない(涙)

心臓の薬って高いんだよなー




★12/8追記
12/6(朝)の体重 4.15キロ  呼吸は普通
12/7   〃  4.20キロ  呼吸ちょっと大きい?
12/8   〃  4.20キロ  やっぱり呼吸が大きくなってきてる orz


これ、乳び胸ってヤツだな。二次性の
ドレーン設置か癒着術も考えなきゃならないのか(絶句)
食欲もあるし、階段上がって2階にも行くんだよ
あの肺の状態からは信じられんよ


12/9  4.20キロ
体重は変わらず。
先々週とか先週よりかは呼吸の状態はいいと思うけど
他の子よりかは明らかに大きいのよね
昨日帰ったら、床にピモベハートが落ちてた orz
飲んだふりが上手い(女ボス譲りだな)


12/9夜  4.25キロ  ・・・増えたorz
12/10朝 4.3キロ  ・・・また増えた orz
癒着術とサンドスタチン...
サンドスタチンはインスリノーマの治療で使うんで
病院にストックがあるか?




12/11朝  なんと4.35キロ(汗)
通院日は12日なんだけど
この体重増加じゃダメでしょ!
急遽、病院へ
いつもの検査と水抜きで、お預け~
迎えに行くまでドキドキ

きっと、前回よりも悪いんだろなって覚悟してたんだけど
あれ? 水少ないよ? うわあっ!
初回は120m、次は140m
そして今回が、ななななんと 100m!
いや、1日早いから? 

いやいや、計算すれば分かるけど(笑)
前回よりも水は溜まってない
レントゲンでもその違いは歴然
肺が綺麗になってきてる!(嬉)


肥満細胞種が小さくなってるのか?
なんて思ったんだけど
レントゲンに映る脾臓はありえないくらいに大きいし
でも前回のレントゲンと比べると
ほらここ! って言われた部分が、
気持ち程度だけど小さくなってた(ほんと気持ち程度...)

ロムスチンが効いてるのか微妙だけど
これ以上悪くならなけりゃそれでいいのだ!

今回も血液検査は特になし
ただ、白血球がじわじわ下がってきてるから
来週どう出るかがちょっと心配~


そして、うちに帰って来てすぐ体重量ったら
なんと4.2キロでした
半日飲まず食わずで、肺から水まで抜いて、
それで4.2キロっちゅうことは
あんた、太ったのか!そういうことかそうですか(驚)



12/19通院
体重4.4キロ
先週の(水を抜いた後の)レントゲンと
今週のレントゲンを比べても遜色が無い!
やった!水は溜まってない?
でも、万歳したところを上からとったレントゲンは
ちょっと肺が白かった
まあ少し水はあるけど、抜くほどは溜まってません!!!

気になる白血球は
今回3800 
下がってきたなぁ
来週が心配だよ-ん

あとひとつ不安要素が肝臓
今回ちと上がってる
抗がん剤の影響か
腫瘍が勢いを増してるのか?
むむむむ

本猫はいたって調子良いです
死にそうだったのに(嬉)


12/23朝
体重4.45
日曜から利尿剤が減薬 1日1/4×2回 → 1/4×1回へ
利尿剤減薬して3日目だけど、呼吸が微妙?
要観察。
利尿剤は体調に応じて増量を指示されてるけど
見極めが難しい~



Posted on 16:18 [edit]

category: 猫の内蔵型肥満細胞種

tag: バームクーヘン(M)  肥満細胞腫  分類不能型心筋症  イマチニブ  ピモベンタン  ロムスチン  乳び胸   
tb: --   cm: 10

よく生きて帰ってこれたと思う  

1511151
今日のバームクーヘン(M) 状態は落ち着いてます

 

分類不能型心筋症です。

なんじゃそりゃ?

肥大型でもないし拡張型でもない
とうぜん拘束型でもない
分類できない心筋症を、分類不能型というそうです

おいおい。そのまんま(ry


この心臓、もとに戻るんでしょうか?

戻るかもしれないし戻らないかもしれないです
まったく分かりません...


どーしてこうなっちゃったのかは不明
心臓の細胞を採って検査すれば分かるかもって話で
もちろん現実的じゃありません~


麻酔をかけた後にこうなったのは事実なんで
副作用?合併症?じゃないかって思うんだけど
(先生たちもその可能性は否定していない)



よく、生きて帰ってこれたと思う



そのまま死んじゃうってこともあるからサ
死亡率は1000頭に1頭なんだよね
こやって見ると、決して少ない確率じゃないよね(怖)



んでも
手放しで喜べないってのもあるのよ
肥満細胞種の状況は最悪だし
おまけに心臓がこうなっちゃったんで
正直これからどうなるか


1511152
寝起きの仏頂面(ほんとはもっと可愛い)    



あの時死んでたほうがましだった。
なんてことにならなきゃいいが(汗)



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Posted on 23:59 [edit]

category: 猫の内蔵型肥満細胞種

tag: バームクーヘン(M)  肥満細胞腫  分類不能型心筋症  イマチニブ  ピモベンタン 
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とりあえず上げとく。次回に続く  

         ,. -‐'''''""¨¨¨ヽ
         (.___,,,... -ァァフ|          あ…ありのまま 今 起こった事を話すぜ!
          |i i|    }! }} //|
         |l、{   j} /,,ィ//|       『初めは甲状腺だったが、いつの間にか脾臓に
        i|:!ヾ、_ノ/ u {:}//ヘ        肥満細胞種ができて、最後は心筋症だった』
        |リ u' }  ,ノ _,!V,ハ |
       /´fト、_{ル{,ィ'eラ , タ人        な… 何を言ってるのか わからねーと思うが
     /'   ヾ|宀| {´,)⌒`/ |<ヽトiゝ        おれも何をされたのかわからなかった…
    ,゙  / )ヽ iLレ  u' | | ヾlトハ〉
     |/_/  ハ !ニ⊇ '/:}  V:::::ヽ        頭がどうにかなりそうだった…
    // 二二二7'T'' /u' __ /:::::::/`ヽ
   /'´r -―一ァ‐゙T´ '"´ /::::/-‐  \    外科だとか内科だとか
   / //   广¨´  /'   /:::::/´ ̄`ヽ ⌒ヽ    そんなチャチなもんじゃあ 断じてねえ
  ノ ' /  ノ:::::`ー-、___/::::://       ヽ  }
_/`丶 /:::::::::::::::::::::::::: ̄`ー-{:::...       イ  もっと恐ろしいものの片鱗を味わったぜ…




いきなりAAで始まる手抜き具合が(略



バームクーヘン(M)がややこしいことになってます


9/8   バームクーヘン(M)が、T4 7.0 をたたき出す
     メルカゾール開始
9/25  血液検査。薬が効いてるのと副作用が無いのを確認
     大学病院に予約入れる  予約日10/16

なんかメルカゾールを飲み始めてからも
どんどん体調が悪くなっちゃってー
何度も病院通って、そうこうしているうちに、
10/14の通院で、脾臓に肥満細胞種が出来てるのが発覚
こりゃ大変すよ!

大学病院の予約時には甲状腺としか言ってなかったから
予診のときに、実は肥満細胞種も...って
そしたら、肥満細胞種がすごく重症だったようで
治療がそっちメインになっちゃったんですよ


脾臓にできた肥満細胞腫は、外科手術が第一選択。
でも、すぐに手術できる状態じゃなかったんで
山のように薬飲んで症状落ち着けてからちゅうて
2週間後の10/29が手術日に決定したんですわ

前日にお預けして、さて手術当日。
「肺に水が溜まってて手術は出来ませんでした」って電話が
どゆこと?
たぶん心臓らしいってことだが、よく分からないらしい(汗)
その日は入院。


いやそんな水溜まってるって肺水腫でしょ?
いつから心臓が...
胸部レントゲンとったのはいつだったか
異常なかったハズ~
っていうか、
預ける直前までそんな気配はまったく無かったよーん


次の日病院へ
いつもの外科の先生と助手の先生?と
今回は内科の先生も~
心臓については内科の先生から説明が~

「壁が厚くなっても薄くなってもいません。(キッパリ」

なんじゃそりゃ!

心室は特に異常は無いみたいで、
心房の内腔が拡張してるのは確かなのよ。
雑音も聞こえんって、そんなことって...


むむむむむむむ。


とにかく心臓のケア~
また山のよーに薬(略)

そのうちに落ち着いてた肥満細胞腫がまたアレになって
なんとグリベックが処方されました  orz   ←今ここ


 

昨日、掛かりつけに女ボスの通院に行ったんだが
先生に、バームクーヘンがこれこれしかじかで...って話すと

なんかヒントになる話が聞けたような気がス


明日北大に行くんで、その可能性を聞いてみる。


Posted on 13:42 [edit]

category: 猫の内蔵型肥満細胞種

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